Qu'est-ce que le diabète?
Tout comme une voiture a besoin de carburant pour rouler, l'organisme brûle l'énergie qu'il retire des aliments pour fonctionner. Le diabète retentit sur la capacité de l'organisme à utiliser l'énergie.
La digestion décompose les aliments en glucose (sucre), protéines et graisses. Ces nutriments passent ensuite dans le sang. Le sucre est la source d'énergie de base pour de nombreux organes du corps. Le corps produit une hormone appelée insuline qui " déverrouille " les cellules de l'organisme et laisse le sucre passer du sang aux cellules, où il peut être utilisé pour produire de l'énergie. Le rôle de l'insuline est de contrôler strictement le taux de sucre dans le sang (glycémie) en veillant à le maintenir dans un intervalle de valeurs étroit.
Chez les personnes diabétiques, soit l'organisme ne fabrique pas suffisamment d'insuline, soit il ne réagit pas à l'action de l'insuline. Par conséquent, la glycémie n'est pas correctement maîtrisée par l'insuline et le sucre s'accumule dans le sang à un taux qui devient trop élevé. Avec le temps, un taux de sucre trop élevé dans le sang peut entraîner de graves problèmes médicaux dans différents organes du corps.
On compte deux types principaux de diabète :
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Diabète de type 1 - Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne fabriquent pas du tout d'insuline. Seuls 5 à 10 % des diabétiques souffrent d'un diabète de type 1. |
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Diabète de type 2 - Le diabète de type 2 est beaucoup plus répandu que le diabète de type 1. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne produisent pas suffisamment d'insuline ou leur organisme ne réagit pas correctement à l'insuline. |
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Quelles sont les causes du diabète?
Dans le diabète de type 1, le système immunitaire de l'organisme (le système qui combat les infections) détruit les cellules du pancréas (une glande de grande taille située derrière l'estomac) qui fabriquent l'insuline. Les chercheurs ignorent ce qui cause ce phénomène.
Au cours des premiers stades du diabète de type 2, le pancréas fabrique un peu d'insuline, mais l'organisme a des difficultés à y réagir. Cette affection est appelée insulinorésistance. Avec le temps, la quantité d'insuline fabriquée par le pancréas diminue aussi. Cela entraîne une accumulation de glucose (sucre) dans le sang. Là encore, les chercheurs comprennent mal le phénomène.
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Qui est à risque?
Le diabète de type 2 survient habituellement chez l'adulte. Les personnes les plus exposées présentent les caractéristiques suivantes :
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Personnes âgées de 45 ans ou plus |
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Personnes ayant un excès de poids |
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Personnes dont un membre de la famille (parent, frère ou sœur) est diabétique |
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Personnes qui ne s'adonnent à aucune activité physique |
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Afro-Américains, Latino-Américains, autochtones d'Amérique du Nord, Américains d'origine asiatique ou insulaires du Pacifique |
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Personnes ayant des antécédents de taux de sucre élevé dans le sang (hyperglycémie) |
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Femmes ayant accouché d'un enfant de plus de 4,5 kg |
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Personnes souffrant d'hypertension artérielle (supérieur à 140/90 mm Hg chez l'adulte) |
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Personnes ayant un faible taux de cholestérol HDL (" bon cholestérol ") (inférieur ou égal à 35 mg/dl) |
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Personnes ayant un taux élevé de graisses (triglycérides) dans le sang (supérieur ou égal à 250 mg/dl) |
Le diabète survient plus souvent après l'âge de 40 ans. Si vous êtes âgé(e) de 40 ans ou plus, consultez votre professionnel de la santé au sujet des tests de dépistage du diabète, en particulier si vous avez un excès de poids. Si les résultats sont normaux, l'Association canadienne du diabète vous suggère d'effectuer un nouvel examen tous les trois ans.
Quel que soit votre âge, si vous êtes en surcharge pondérale et que vous présentez au moins l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus, l'Association canadienne du diabète vous recommande d'effectuer un test de dépistage du diabète et de renouveler cet examen plus souvent.
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Quels sont les signes ou les symptômes du diabète?
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme. Cependant d'autres personnes présentent un ou plusieurs des symptômes suivants :
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Sensation de soif inhabituelle |
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Fréquents besoins d'uriner |
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Sensation de faim en permanence |
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Perte de poids (sans régime) |
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Vue brouillée |
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Sensation de fatigue |
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Infections fréquentes |
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Guérison lente des coupures et des plaies |
Comme la plupart de ces symptômes paraissent anodins, de nombreuses personnes ne les signalent pas à leur professionnel de la santé. Cela retarde souvent le diagnostic du diabète. Près de la moitié des Canadiens diabétiques, soit environ 1 million de personnes, ne sont pas diagnostiqués.
La plupart des personnes étaient diabétiques depuis 10 ans au moment du diagnostic. Pendant ce temps, d'autres problèmes médicaux provoqués par l'hyperglycémie peuvent lentement commencer à s'installer, comme des problèmes de vue ou de santé cardiovasculaire. C'est pourquoi il est important d'être informé des facteurs de risque de diabète et des symptômes. Vous devez effectuer rapidement un test de dépistage si vous présentez certains de ces facteurs de risque ou symptômes
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Comment diagnostique-t-on le diabète?
Votre professionnel de la santé peut vous prescrire une analyse de sang pour déterminer si vous êtes diabétique. Cet examen mesure la glycémie (taux de sucre dans le sang).
La façon la plus facile de diagnostiquer le diabète est de mesurer votre glycémie à jeun. Pour cet examen, vous jeûnez (vous n'absorbez aucune nourriture ou boisson à l'exception de l'eau) pendant 8 heures au moins avant d'effectuer une prise de sang le lendemain matin. Si votre glycémie à jeun est supérieure ou égale à 126 mg/dl, un nouvel examen sera effectué un autre jour. Si votre glycémie à jeun est de nouveau supérieure ou égale à 126 mg/dl à cette occasion, cela signifie que vous êtes diabétique.
L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale est un autre examen qui peut s'avérer utile pour diagnostiquer le diabète. Dans cet examen, votre glycémie est mesurée 2 heures après que vous aviez absorbé une boisson contenant du glucose (sucre). Si votre glycémie est supérieure ou égale à 200 mg/dl lors de deux examens effectués à 2 jours différents, cela signifie que vous êtes diabétique.
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Quelles sont mes options thérapeutiques?
Les objectifs du traitement du diabète sont les suivants :
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Abaisser la glycémie (taux de sucre dans le sang) |
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Maintenir ce taux aussi proche que possible de la normale |
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Maîtriser la tension artérielle et le taux de cholestérol |
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Prévenir les problèmes de santé graves liés au diabète |
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour parvenir à ces objectifs :
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Avoir un régime alimentaire équilibré |
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Vous adonner à une activité physique |
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Vous maintenir dans la zone de poids santé |
Ces trois mesures peuvent aider votre corps à mieux utiliser l'insuline.
Si votre glycémie demeure élevée, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments antidiabétiques, des injections d'insuline ou les deux.
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Certains médicaments antidiabétiques agissent en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. Cela contribue à abaisser la glycémie. |
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Certains médicaments agissent en améliorant la réponse de l'organisme à l'insuline. |
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Certains médicaments agissent en empêchant la transformation de certains aliments en glucose. |
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Les injections d'insuline peuvent fournir à l'organisme l'insuline qui lui manque. |
Vous devez prendre un ou plusieurs de ces médicaments pour maîtriser votre glycémie. Cependant toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont pas à prendre de médicaments. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent maîtriser leur glycémie en ayant une alimentation équilibrée, en perdant du poids et en pratiquant une activité physique. Votre professionnel de la santé vous aidera à concevoir un schéma thérapeutique adapté.
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Dois-je traiter mon diabète?
Oui. Aucun traitement ne peut guérir le diabète, mais les personnes diabétiques peuvent vivre longtemps et en bonne santé. Grâce à une bonne planification de l'alimentation, à la pratique d'une activité physique et à une pharmacothérapie appropriée, la maîtrise de la glycémie (taux de sucre dans le sang) peut vous aider à rester en bonne santé.
Non traité, le diabète peut entraîner de graves problèmes de santé tels que :
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maladies cardiovasculaires (crise cardiaque) |
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accident vasculaire cérébral (AVC) |
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néphropathie ou insuffisance rénale |
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troubles oculaires, tels qu'une rétinopathie (problèmes au niveau des petits vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil), voire la cécité. |
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atteinte nerveuse |
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problèmes cutanés |
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problèmes aux pieds |
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maladie des gencives |
Vous pouvez contribuer à prévenir ces problèmes de santé en suivant scrupuleusement un schéma thérapeutique et en contrôlant régulièrement votre glycémie à la maison.
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Que puis-je faire pour mieux gérer mon diabète?
Collaborer étroitement avec votre professionnel de la santé. Ensemble vous pouvez définir des valeurs cibles et établir un plan de soins pour votre diabète. Voici quelques conseils :
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Suivez votre régime alimentaire et votre programme d'exercices. |
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Si vous avez un excès de poids, faites un régime. |
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Contrôlez votre glycémie (taux de sucre dans le sang). Demandez à votre professionnel de la santé de vous indiquer combien de fois vous devez effectuer cette mesure. Les valeurs cibles recommandées pour la glycémie sont 110 mg/dl ou moins avant le petit-déjeuner (glycémie à jeun) et 240 mg/dl ou moins 2 heures après les repas (glycémie postprandiale). |
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Passez régulièrement des examens médicaux systématiques :
- Test AC1. Le test AC1 mesure la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois. La valeur cible généralement recommandée pour A1C est 6,5 %.
- Contrôle de la tension artérielle. La valeur cible généralement recommandée est une tension artérielle inférieure à 130/80 mm Hg.
- Mesure des lipides du sang. Les valeurs cibles généralement recommandées sont :
* LDL cholestérol (" mauvais cholestérol ") inférieur à 100 mg/dl
* Triglycérides inférieurs à 150 mg/dl
* HDL cholestérol (" bon cholestérol ") supérieur à 40 mg/dl chez l'homme et 50 mg/dl chez la femme. |
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Faites faire une analyse d'urine chaque année afin de dépister les premiers signes d'atteinte rénale. |
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Si les résultats des examens ne sont pas conformes aux objectifs fixés, consultez votre professionnel de la santé pour envisager des solutions. |
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Demandez à votre professionnel de la santé d'examiner vos pieds pour déceler d'éventuels déchirements, coupures, ongles incarnés ou perte de la sensibilité. |
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Consultez chaque année un ophtalmologiste ou un optométriste pour faire faire un examen du fond de l'œil. |
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Prenez vos médicaments antidiabétiques exactement comme cela vous a été prescrit. |
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Quelles questions pourrais-je poser à mon professionnel de la santé concernant le traitement du diabète?
Poser des questions peut vous aider à en apprendre plus sur le diabète. Voici quelques exemples de questions que vous pourriez poser :
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Quelles sont mes options thérapeutiques? |
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Quels sont les effets secondaires du traitement? |
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Comment puis-je me prémunir contre les complications du diabète? |
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Pouvez-vous me recommander une personne qui puisse m'aider à concevoir un régime alimentaire et un programme d'exercices pour mieux maîtriser mon diabète? |
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À quelle fréquence et quand dois-je contrôler ma glycémie (mon taux de sucre dans le sang)? Qui peut m'apprendre à le faire? |
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Quelles sont mes valeurs cibles de glycémie, lipidémie, tension artérielle et taux d'A1C? |
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Est-ce que j'atteins les valeurs cibles fixées pour mon diabète? Si ce n'est pas le cas, que puis-je faire pour parvenir à mes objectifs? |
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Combien de fois dois-je effectuer un bilan de santé de routine pour mon diabète? |
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