Les greffes du rein
Les maladies qui nécessitent le plus souvent une transplantation rénale sont la glomérulonéphrite (inflammation des reins), le diabète, l'hypertension et l'insuffisance rénale kystique. Les personnes aux prises avec ces maladies doivent suivre des traitements réguliers au moyen d'un rein artificiel (hémodialyse). Ce traitement ne réussit toutefois qu'à remplacer dans une proportion de 5 % la fonction de deux reins en bonne santé. De plus, nombre de malades sous dialyse ont une piètre qualité de vie et une espérance de vie moins élevée que le reste de la population.
La greffe d'un rein demeure le meilleur traitement qui soit de l'insuffisance rénale. Elle permet en effet d'améliorer de façon radicale la qualité de vie et d'augmenter l'espérance de vie.
Le taux de réussite des greffes de reins prélevés sur des donneurs vivants s'établit, 1 an après la transplantation, à 90 %, et à 60 %, 5 ans après l'intervention.
Dans le cas de greffes qui sont effectuées chez des patients qui souffrent de diabète insulinodépendant grave, le pancréas du donneur peut également être transplanté au même moment, ce qui aide à prévenir les lésions rénales causées par le diabète.
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Les greffes de foie
Les personnes qui souffrent d'une grave maladie du foie n'ont souvent d'autre choix que d'avoir recours à une greffe. Parmi les maladies qui peuvent avoir cette conséquence, on trouve la cirrhose, certains types d'hépatite chronique, l'insuffisance hépatique aiguë et l'inflammation des canaux cholédoques débouchant sur le foie (angiocholite sclérosante primitive).
Heureusement, les listes d'attente pour les greffes de foie sont plus courtes que pour les greffes de reins. Le taux de réussite de ces greffes est d'environ 80 % après 1 an, et de 60 à 65 % après 5 ans.
Les chirurgiens transplantologues ont en outre mis au point des techniques de production de nouveaux tissus hépatiques, notamment la transplantation, à deux sujets différents, de l'une des moitiés d'un même foie, et la greffe, à un enfant, d'une partie du foie de l'un de ses parents. En outre, on a également recours aux dons de tissus hépatiques prélevés chez des donneurs vivants pour les greffes pratiquées chez des adultes.
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Les greffes de cœur et de cœur-poumons
À l'heure actuelle, la maladie coronarienne est l'une des principales causes de décès prématurés. Les greffes cardiaques présentent une option efficace : leur taux de succès après 1 an s'élève à 85 % et s'établit à près de 70 % après 5 ans. Toutefois, en raison du nombre limité de donneurs disponibles, peu de patients voient leur nom inscrit sur une liste d'attente.
Les transplantations cœur-poumons sont moins fréquentes, et sont habituellement effectuées chez des personnes qui souffrent de fibrose kystique. Par ailleurs, on procède à un faible nombre de greffes de poumons (sans le cœur) pour des personnes souffrant d'affections pulmonaires chroniques.
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Les autres types de greffes.
Une greffe du pancréas pourrait permettre à certaines personnes souffrant de diabète insulinodépendant d'augmenter leur production d'insuline et de réduire les risques de, complications de leur diabète. Comme l'insuffisance rénale est une complication fréquente du diabète, la greffe du pancréas peut être pratiquée conjointement avec la transplantation d'un rein du même donneur.
Parallèlement au développement des méthodes de transplantation, on assiste à la mise en œuvre d'autres types de greffes, dont la greffe d'intestin, par laquelle on remplace des segments lésés de l'intestin chez des patients souffrant de la forme grave de la maladie de Crohn ou d'un cancer. On a également procédé, à quelques reprises, à la greffe d'organes multiples.
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