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Domaines thérapeutiques
| Santé de l'oeils
| Dégénérescence Maculaire
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| Dégénérescence Maculaire |
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| Information sur la Dégénérescence maculaire: |
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Faits sur la dégénérescence maculaire
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La dégénérescence maculaire est une affection de l'œil qui est souvent liée à l'âge. On la désigne habituellement par le nom de dégénérescence maculaire liée à l'âge ou DMA.
Bien que sa cause soit inconnue, les premiers ou derniers stades de la maladie affectent plus de 800 000 canadiens âgés de plus de 40 ans. Le dernier stade, associé à la perte de la vue, est la cause la plus commune de la cécité (au sens de la loi) chez les personnes âgées de plus de 50 ans dans le monde occidental.
Dans la DMA, la macula de l'œil est touchée. La macula est un tissu sensible à la lumière qui tapisse le fond de l'œil et qui est située au centre de la rétine. La rétine reçoit les images des objets externes qu'elle transmet comme impulsions au cerveau.
La macula assure la vision centrale et la perception de détails précis qui nous permet de reconnaître un visage, de lire ou de regarder la télévision. Une lésion de macula peut résulter en une perte grave ou totale de la vue.
Les premiers stades d'une DMA se manifestent habituellement par des taches au-dessous de la rétine. Ces taches, appelées drusens, sont de petites lésions qui n'altèrent pas la vue de beaucoup.
Toutefois, certains changements peuvent mener au dernier stade de la DMA, qui est habituellement accompagnée d'une perte de la vue. Le plus souvent, la perte de la vue commence dans un seul œil. Étant donné que l'œil sain compense la perte de la vue de l'œil malade, la dégénérescence maculaire peut passer inaperçue au tout début. Dans la plupart des cas, la DMA affectera aussi la vue de l'autre œil.
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Types de dégénérescence maculaire
Il existe deux types de dégénérescence maculaire, la forme « sèche » et la forme « humide ». Dans la forme sèche, la macula s'amincit et ne fonctionne pas normalement. Ce type, qui est le plus commun, affecte de 85 à 90 % des patients et progresse lentement. Malheureusement, l'intervention chirurgicale ne semble pas être efficace pour le traitement de la DMA sèche.
La forme humide, qui touche seulement 10 % des patients, se manifeste par l'apparition de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. La forme humide est responsable à 90 %, environ, d'une perte grave de la vue associée à la DMA.
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Traitement de la DMA
Actuellement, il existe deux traitements pour les patients atteints de DMA. Citons d'abord la photocoagulation au laser. Habituellement, cette intervention ne permet pas de recouvrer une perte de la vue, mais elle scelle les vaisseaux sanguins humides et inhibe leur croissance dans des cas sélectionnés. Elle aide à enrayer une détérioration ultérieure de la vue chez un petit nombre de patients atteints de DMA humide.
Le laser permet de produire des rayons concentrés de lumière à très haute énergie. Lorsque cette lumière entre en contact avec la surface de la rétine à traiter, elle se transforme en chaleur et détruit les vaisseaux sanguins anormaux.
Par la suite, une cicatrice se forme dans la région traitée, créant une tache aveugle permanente dans le champ visuel, car la photocoagulation détruit aussi le tissus rétinien de surface. Toutefois, cette perte de la vue est habituellement moins grave que s'il n'y avait pas eu d'intervention au laser.
Autre solution
La thérapie photodynamique est le deuxième traitement de la DMA humide. Il consiste à injecter Visudyne®, médicament activé par la lumière dans la circulation sanguine du patient. Lorsque le médicament atteint la rétine, il est activé par un rayon laser non thermique (c'est-à-dire, qu'il ne brûle pas la rétine). Ce traitement produit un caillot qui obstrue les vaisseaux anormaux sans endommager le tissu rétinien sensible de surface. Les vaisseaux sanguins anormaux pourraient de nouveau se manifester après plusieurs mois, toutefois, la thérapie photodynamique peut être appliquée à trois mois d'intervalle, s'il y a lieu.
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Comment prévenir ou retarder la progression de la dégénérescence maculaire?
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Étant donné que dans la plupart des cas, les effets de la dégénérescence maculaire ne sont pas remarqués avant l'apparition des premières lésions, il est souvent difficile de prévenir la maladie. Toutefois, des mesures préventives sont recommandées pour en retarder la progression. Par exemple, on devrait éviter une surexposition aux rayons ultraviolets du soleil soit en s'abritant de la lumière solaire, soit en portant des verres fumés protecteurs ; on devrait s'abstenir de tabac, manger sainement et absorber les vitamines et les minéraux nécessaires à l'organisme. |
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Suppléments alimentaires
Un régime sain, à forte teneur en vitamines et en minéraux antioxydants a depuis longtemps été associé à la prévention ou au retardement de la DMA. De nouvelles recherches révèlent que deux antioxydants caroténoïdes, la LUTÉINE et la ZÉAXANTHINE, peuvent jouer un rôle dans la prévention de la DMA en protégeant la macula contre les dommages causés par la lumière bleue.
Les légumes verts à feuille, les épinards en particulier, sont de bonnes sources de lutéine et de zéaxanthine. Les suppléments alimentaires pourraient être bénéfiques aux personnes qui ne retirent pas de leur régime habituel une quantité suffisante de nutriments.
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Dépistage
La grille Amsler:
Une détection précoce des troubles de la vue constitue la meilleure façon de retarder la progression de la dégénérescence maculaire. Vous devez savoir ce que vos deux yeux perçoivent séparément.
La grille d'Amsler est le meilleur test pour détecter de petits changements dans la vue.
Comment utiliser la grille d'Amsler (répétez le test pour les deux yeux) :
Remarque : Si vous portez des lunettes pour lire, assurez-vous de les porter lorsque vous faites le test d'Amsler.
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Regardez la grille un œil à la fois en couvrant l'autre œil de votre main. |
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Concentrez-vous sur le point central. |
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Continuez à vous concentrer sur le point central notez si toutes les lignes sont droites et les carrés de même taille. |
Si quelque section de cette grille apparaît brouillée, déformée ou décolorée ou encore anormale, communiquez avec votre spécialiste des soins de la vue au plus tôt.
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Comment vivre avec la dégénérescence maculaire - Conseils pratiques
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Les patients atteints de dégénérescence maculaire devraient utiliser un éclairage qui est deux fois plus puissant que l'éclairage habituel utilisé dans les foyers ou les bureaux. On recommande des lampes à éclairage incandescent à wattage élevé. Des loupes adéquatement utilisées ont permis à 92 % des patients de continuer à lire le journal. |
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